sábado, 22 de setembro de 2012

Mais um Dia

Mais  um dia como  e complicado  este  espera dias  27 e 28 tenho  consulta  ai  sim a rotina ira  mudar hj  estou  sem muita  vontade de contar  algo  bjs  e um maravilhoso  final  de semana a todos

quinta-feira, 20 de setembro de 2012

Pré-Requisitos para o Bypass Gastrico ou Capela

Pré-Requisitos para o Bypass Gastrico

Na primeira consulta avaliamos o IMC do paciente. Se esse estiver acima de 40 ou acima de 35 com 2 ou mais comorbidades associadas, há possibilidade de indicação cirúrgica (exceto crianças que passam por transformações globais e podem eliminar a obesidade naturalmente). Os adolescentes devem ser avaliados caso a caso.

Para, de fato, indicarmos a cirurgia será necessário que algumas condições sejam cumpridas:

a) Insucesso do tratamento clínico comprovado por endocrinologista .
Seria irresponsabilidade indicarmos uma cirurgia de grande porte e com riscos de vida sem antes tentar todos os recursos clínicos disponíveis. Alguns clínicos só consideram insucesso do tratamento quando o mesmo foi tentado por período de no mínimo 2 anos.

b) Avaliação Psicológica sugerindo que o paciente esteja seguro de si e que não seja portador de algum distúrbio psíquico grave. Fica claro que todo paciente obeso tem algum grau de compulsão alimentar que traz prazer. Por vezes esse é o grande prazer da vida dessas pessoas. A cirurgia bariatrica certamente não permitirá que o paciente continue tendo tal prazer. Nossa intenção é que o paciente descubra novos prazeres após a cirurgia, como esportes, convívio social e profissional, namorar, etc.. Porém, existe um tipo de paciente obeso que não consegue ser feliz sem o prazer compulsivo da gula. Se esse paciente for submetido à cirurgia facilmente será vitima de insatisfação, depressão, etc..
Acreditamos que seja necessário um preparo psicológico para que o paciente passe por essa mudança de forma serena

O psicólogo precisa ter certeza que o paciente amadureceu bem a idéia da cirurgia e que não se trata de uma decisão em um momento de euforia (os obesos são compulsivos e sujeitos a fases maníaco-depressivas). Também, precisamos ter certeza que o paciente compreendeu que a cirurgia oferece riscos e que o seu sucesso depende muito da colaboração dele: não comer doces ou pastosos, comer apenas duas pequenas refeições por dia, comer bem devagar e mastigar muito bem os alimentos.

Cabe ao psicólogo conversar com o paciente sobre o uso de álcool ou drogas.

É fundamental que a família participe dessa decisão e achamos interessante que o psicólogo promova reuniões familiares para abordar o tema em grupo. Como o papel de suporte da família após a cirurgia é decisivo, achamos importante que todas as dúvidas da família sejam esclarecidas antes da cirurgia (ex. como ajudar em caso de vômitos, tristeza, etc.).

Achamos adequado o termo  " Preparação psicologica préoperatoria " . O psicologo deve preparar o paciente para as transformações que serão causadas pela cirurgia . Só devemos operar o paciente preparado

Sem o “sinal verde do psicólogo” não é possível indicar essa cirurgia.

 
Na primeira consulta avaliamos o IMC do paciente. Se esse estiver acima de 40 ou acima de 35 com 2 ou mais comorbidades associadas, há possibilidade de indicação cirúrgica (exceto crianças que passam por transformações globais e podem eliminar a obesidade naturalmente). Os adolescentes devem ser avaliados caso a caso.

Para, de fato, indicarmos a cirurgia será necessário que algumas condições sejam cumpridas:

a) Insucesso do tratamento clínico comprovado por endocrinologista .
Seria irresponsabilidade indicarmos uma cirurgia de grande porte e com riscos de vida sem antes tentar todos os recursos clínicos disponíveis. Alguns clínicos só consideram insucesso do tratamento quando o mesmo foi tentado por período de no mínimo 2 anos.

b) Avaliação Psicológica sugerindo que o paciente esteja seguro de si e que não seja portador de algum distúrbio psíquico grave. Fica claro que todo paciente obeso tem algum grau de compulsão alimentar que traz prazer. Por vezes esse é o grande prazer da vida dessas pessoas. A cirurgia bariatrica certamente não permitirá que o paciente continue tendo tal prazer. Nossa intenção é que o paciente descubra novos prazeres após a cirurgia, como esportes, convívio social e profissional, namorar, etc.. Porém, existe um tipo de paciente obeso que não consegue ser feliz sem o prazer compulsivo da gula. Se esse paciente for submetido à cirurgia facilmente será vitima de insatisfação, depressão, etc..
Acreditamos que seja necessário um preparo psicológico para que o paciente passe por essa mudança de forma serena

O psicólogo precisa ter certeza que o paciente amadureceu bem a idéia da cirurgia e que não se trata de uma decisão em um momento de euforia (os obesos são compulsivos e sujeitos a fases maníaco-depressivas). Também, precisamos ter certeza que o paciente compreendeu que a cirurgia oferece riscos e que o seu sucesso depende muito da colaboração dele: não comer doces ou pastosos, comer apenas duas pequenas refeições por dia, comer bem devagar e mastigar muito bem os alimentos.

Cabe ao psicólogo conversar com o paciente sobre o uso de álcool ou drogas.

É fundamental que a família participe dessa decisão e achamos interessante que o psicólogo promova reuniões familiares para abordar o tema em grupo. Como o papel de suporte da família após a cirurgia é decisivo, achamos importante que todas as dúvidas da família sejam esclarecidas antes da cirurgia (ex. como ajudar em caso de vômitos, tristeza, etc.).

Achamos adequado o termo  " Preparação psicologica préoperatoria " . O psicologo deve preparar o paciente para as transformações que serão causadas pela cirurgia . Só devemos operar o paciente preparado

Sem o “sinal verde do psicólogo” não é possível indicar essa cirurgia.

O Plano de Saúde

     Nossa com e caro  ter um bom plano  de saúde mais hj  vejo  que  e necessário então  vamos  la  já  que  tem que ter  para  que  no  grande dia  esteja  tudo  certinho. Ai  comecei  a procura  liga  aqui  vê ali  como e complicado, carência  desconto  se pagar  assim ou  assado  kkkk mais  depois  de um dia  de busca encontrei  bom  e que  cabe  no  meu  orçamento  assim não  ficava com dividas.
    Assinei  o plano e a espera da carência  15 dias  e a  partir de segunda dia  24 começa as minhas consultas  para  fazer um acompanhamento  bem certinho  para  um sucesso maior no  final.
     Mais a historia  do  plano  não  para  por ai  a sempre um anjo para  ajudar na nossa vida para  todos os momentos  quando  vc menos espera e pergunta  como  vc esta  quando  sera a cirurgia  um papo  de amigo e no  final  vem a noticia  vou  lhe pagar  o  plano  ate  o  final  do  tratamento  ai  já  viu  horas de muito  choro  do  dois  lados com um presente  deste  não  posso  desistir agora mais  que  nunca.

QUEM HOJE FAZ O  BEM SABE QUE  LÁ  NA FRENTE  VAI  RECEBER ESTE  BEM E FARA O  BEM TAMBÉM.     

quarta-feira, 19 de setembro de 2012

Primeira consulta

     Dia 24 de agosto  primeira  consulta  que  frio  na barriga,pois  sabia  que  tudo  ia  mudar mais  meu  pensamento  era  unico já  que comecei  vou  ate  o fim com a ajuda de pessoas que  amo  sei  que  a vitoria sera grande.E complicado  mudar seu  corpo  seus habitos assim do  dia  para  noite.Tudos  estes pensamentos  em uma sala  de espera de um ambulatorio  a espera de ser chamada  CÁSSIA e agora  sair  correndo  nao  dava mais e aquele  frio  na barriga  sumiu agora  e a hora  vamos  lá.
     Entrei  e uma medica muito  simpatica começamos  a conversar  mais  tudo  que  falava ela  anotava e o  meu  pensamento  sera que  ira  me aprovar  para  a cirurgia(pois estou  fazendo  pelo  sus) tantas pessoas na fila, sera,sera ,sera  quantas anciedades e apos pesar, medir, e calcular UFA voce pode operar passe na proxima sala  para  agendar e agora quanto  tempo  na lista  de espera sempre ouvi  falar  que demora  muito  tempo  anos  e agora  quando  sera a minha saia da sala  com varios  papeis um livro.
     Data  marcada 05/05/2014 nossa quanto  tempo  esta  longe pensei  ai  começou  as explicações porque  esta  data  pois e um preparatorio para  que  nada  de errado  no  dia  ai  passei  a pensar  que  logo  chega  o  dia e vou  estar  com o  psicologico  bem formado pois trabalham bem o  pre-operatorio  para ter  um pós operatorio  bem tranquilo.
     Saindo  do  hospital  feliz e aliviada agora  e a hora  de começar  os  exames consultas com medicos  especialistas um ano vai  passar rapido.
     No  dia 29 de agosto  cedo  no  posto  de saude perto  de casa com todos  aquele  papeis para  agendar a animaçao  minha estava enorme,mais  uma  grande decepção apos  conversar  com o  medico  do  posto   tinha que  entrar na fila  para  consulta  com os especialistas e a fila  sera  longo  mais  tempo  que  a data  da cirurgia  sai  bem chateada mais  nao  podia  desanimar o  que  fazer agora perder nao  dava passei  a tarde em casa pensando  e calculando  pois  ai  pensei  em fazer  um plano  de saude para fazer as consultas com especialistas  e tudo  certo  vamos  começar...
AMANHA  CONTO  MAIS  POIS A CADA DIA  TENHO  UM GRANDE SURPRESA NA QUAL  VOU  CONTAR  AQUI   UM POUQUINHO  POR DIA .      

O inicio

Oi me chamo  Cássia  tenho  34 anos e sempre fui  gorda,gordinha,fofa  a 1 mês atraz minha vida deve uma grande mudança pois  tenho  varizes na qual  me sinto  muitas dores então  para  aliviar resolvi  operar a ida ao  medico  ele  fez eu  mudar  de opiniao  por que  nao  fazer  a bariadrica com apenas algumas horinhas para  pensar  sozinha sem a ajuda  da familia  resolvi  que  sim e ai  venho  a grande mudança que  as poucos  vou  contar  aqui...